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梨状肌综合征课程概要
作者:杨忠锋  发布时间：2010/1/20  阅读次数：10126  字体大小: 【小】 【中】【大】
梨状肌综合征课程概要
  
一、概念：因梨状肌病变造成坐骨神经盆腔出口处狭窄，出现坐骨神经受刺激和压迫症状，称梨状肌综合征。
二、病因：臀部急、慢性损伤及局部长期受风寒湿邪侵袭。
三、病理：A-梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚等，刺激与压迫坐骨神经；B-坐骨大孔是由骨与韧带围成，伸展性很小，坐骨从中通过很容易受到刺激与压迫；C-臀部其它肌肉、筋膜病变导致缩小坐骨神经盆腔出口处的有效空隙，使坐骨神经受到刺激与压迫。
四、临床表现和诊断：
（一）     臀部痛，时轻时重，往往在活动后加重，休息后减轻。
（二）     检查见坐骨大孔区有压痛和放射痛，直腿抬高试验阳性。梨状肌紧张试验（髋关节内旋试验），可诱发坐骨神经痛。
（三）     诊断要点：A-本病一般无腰部症状；B-压痛点位于坐骨大孔区；C-梨状肌紧张试验阳性；D-腰椎X线片、椎管造影和CT检查等一般无异常；E-局部封闭注射后，症状缓解。
五、治疗：
（一）     急性期卧床休息，可缓解疼痛。
（二）     针灸推拿：推拿采取一般的理筋手法即可缓解疼痛。手法禁粗暴，避免附加损伤。
（三）     局部封闭注射治疗。
（四）     内服消炎止痛药或神经营养药，局部理疗等均有效。
（五）     手术治疗：严重者可行梨状肌切断及坐骨神经出口段松解术。
来源：闽医堂按摩网
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