常见脚病的处理方法
第一节 疣:是一种慢性病毒性皮肤病,有传染性。常见的有四种类型。
1. 寻常疣:为玉米或花生米大小的颗粒状,疣头不齐。
治疗方法:①刀修后:用鸦胆子仁泥外敷,痛时取下;或用冰醋酸涂布敷。
②直接用刀挖除后,压迫止血。
③用盐酸异丙嗪注射液2ml加入1%普鲁卡因0.25ml,配成脱疣液,从疣体基底部注入。
④另外还可以用火针,电灼,激光治疗。
2. 跖疣:多发生在足底,中央平整,周边清楚。治疗同寻常疣。
3. 扁平疣:多发生有脸上、手臂上。治疗主要是口服或注射抗病毒药物,或饮服中成药板蓝根冲剂。
4. 尖锐湿疣:为性病。简单的方法是用腐蚀性的药物点,或用火针,电灼,激光治疗。
第二节 手癣、足癣、甲癣:为真菌性皮肤病、甲病。
(一) 手足癣的治疗:
① 水疱型(有针头大小的厚皮样水疱):克霉唑癣药水;10%冰醋酸外抹。可以自己配药:阿匹林粉10g+水杨酸钠粉10g+95%酒精100ml,配成后涂抹患处。
② 鳞屑型(以脱屑为主要症状):克霉唑软膏;达克宁霜。
③ 擦烂型(以皮损处发白、露红、瘙痒为主要症状):用1%甲紫,干燥后再用霜剂(同上)
④ 脚癣感染(局部红肿热痛,有分泌物,同侧腹股沟淋巴腺肿大,发烧等)治疗:
☆ 禁用各种治脚癣药
☆ 运用抗生素治疗
☆ 局部用1:5000~1:8000 PP液(高锰酸钾)浸泡,2~3次/天。
(二) 甲癣(灰指甲、趾甲)
1、 一般治疗:保持手足干燥,积极治疗,避免抓搔患处;避免脚趾过度挤压。
2、 全身治疗:
① 伊曲康唑100mg/次,饭后口服,2次/天;用1周停3周为一疗程,用3疗程。并定期查肝功能。
② 特比萘芬250mg/一次服用/天,连用7天;第2周开始改为隔日服用一次。如为指甲需用药7周,趾甲需用药12周,不彻底治疗容易复发。
3、 局部治疗:
① 用刀将病甲修薄后,搽抗真菌药。如30%冰醋酸溶液、联苯苄唑霜、复方苯甲酸外搽。
② 外科拨甲后,给予抗真菌药。
③ 化学拨甲:用40%尿素软膏或合并1%联苯苄唑同用。
4、 中医疗法:
① 大蒜泥100g加陈醋150ml浸泡半天后用,4-6次/天。
② 白醋浸泡病甲,每日一次,每次30分钟。治久不愈。
③ 川楝子10枚去皮,加水泡软,捣成泥后加凡士林,取适量包敷患趾,2天后取下,2次可见效。
第三节 鸡眼:常见于足底与脚趾,典型表现为中间损害点略高于皮面,外周有一圈透明的淡黄色环,状如鸡眼,有明显压痛。大多是足部受到摩擦和挤压造成的,所以尽量不要穿过小和过硬的鞋子。
(一) 局部治疗:
① 先用刀修后,放尿素于孔内,用胶布贴上。
② 刀修后,用鸡眼膏外贴。
③ 激光治疗或冷冻患处。
④ 用斜条刀挖除。
(二) 中医疗法:
① 鸡蛋煮熟,蘸醋空腹吃,每日一次。
② 黄豆芽250g,每餐水煮当菜吃,不要吃其它的菜,连吃5-7天,鸡眼自然脱落。
(三) 外用疗法:
① 将鲜茄子捣汁涂局部,2-3次/天。
② 刀修后:用鸦胆子仁泥填在鸡眼孔内,用胶布固定外敷,重者2次,轻者1次即愈。
③ 万年青叶捣烂外敷,可以断根。
④ 晚上睡前先泡脚后,用葱白固定在患处,连用几天,到时鸡眼会变黑逐渐脱落。
第四节 手足皲裂(皮肤干燥开裂)
① 刀修平整即可。或刀修后,加用药物。
② 护肤霜;10%-20%尿素软膏;0.05%-0.1%维甲软膏等药外搽。
③ 可以用硬膏贴,2-3天更换一次。常用硬膏有:氧化锌橡皮膏、肤疾宁贴膏等。
第五节 胼胝(手足垫):为皮肤角质增生性斑块,一般只有皮肤角质增厚,少有疼痛。
① 胼胝本身是保护性增生反应,一般不需要治疗。
② 可用修脚专用刀具直接削薄。
③ 削薄后可以外搽角质剥脱剂:硫磺水杨酸软膏;40%尿素软膏;0.3%维甲酸软膏;五妙水仙膏等。
④ 中药鲜半夏或鸦胆子捣烂外敷。
第六节 冻疮(冻伤疮,多发手指、足趾、耳朵等末梢部位。气候转暖时可自愈。)
① 一般治疗:加强锻炼,促进血液循环。
② 全身治疗:服用血管扩张剂:烟酸肌醇酯,每次0.5g,每日3次。或口服赛庚定,每次4mg,每日3次。
③ 局部治疗:以消炎、消肿,促进局部血液循环为主。
☆ 未破口的搽:冻疮膏或10%樟脑软膏、10%樟脑酯。
☆ 有破口的加用:红霉素软膏;有分泌物的加用庆大霉素清洗后用药。
☆ 预防治疗:紫外线、激光、音频电疗等。
④ 中医治疗:马勃3g研末外敷伤口;破皮疼痛者,用水调大黄末外敷可止痛。