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推拿康复手法完整规范要求
一、手法五大核心标准(基本功准则)
持久、有力、均匀、柔和、深透
1. 持久:手法持续稳定,节奏不乱,不可断断续续
2. 有力:力量适中,根据体质、部位灵活调整,不是蛮力
3. 均匀:快慢一致、轻重平稳,忽轻忽重最容易造成损伤
4. 柔和:轻而不浮,重而不滞,动作圆润流畅,杜绝生硬撞击
5. 深透:力量渗透至肌肉深层,不是只摩擦皮肤表面
二、施术者姿势与发力要求
1. 站姿端正,沉肩坠肘,依靠身体重心带动发力,不要单用手臂使劲,防止自身劳损。
2. 保持呼吸平稳,不要憋气操作。
3. 修剪指甲、手部保持温热,避免划伤皮肤。
三、操作通用顺序准则
先评估,后操作;先轻后重、先浅后深;先大面积放松,再重点调理痛点;先健侧,后患侧;自上而下
完整流程:沟通评估→浅层放松→深层松解→穴位点按→关节活动→轻柔收势
四、各类基础手法专项规范
1. 㨰法:腕关节放松,手背尺侧着力,滚动平稳,贴紧体表不打滑,适合腰背、四肢大面积放松。
2. 揉法:掌根、大鱼际或指腹回旋揉动,肉随手动、表皮不打滑,渗透肌肉层。
3. 拿法:拇指与四指对合,捏住肌肉轻轻提起,连贯舒缓,禁止用力掐压。
4. 按法/点穴:垂直缓慢加压,停留3~5秒再缓缓松开;酸胀得气即可,严禁骤然猛压。
5. 弹拨法:手指垂直肌肉条索横向拨动,松解结节粘连,力度循序渐进。
6. 推法:沿肌肉、经络单向直线推行,力度匀速,不歪斜、不跳跃。
7. 摇法(关节活动):幅度从小到大,在正常活动范围内操作,禁止强行扭转、暴力扳动。
8. 拍法、搓法:收尾放松使用,虚掌拍打,避开骨骼、脊柱、突出骨点。
五、安全与辨证要求(重中之重)
1. 操作前询问病史,排查禁忌:皮肤破损、急性扭伤48小时内、骨折、严重骨质疏松、凝血异常、肿瘤部位禁止重手法。
2. 孕妇腰骶、小腹、合谷、三阴交慎用强刺激手法。
3. 全程随时沟通感受,力度以酸胀舒适为主,不能产生难以忍受的剧痛。
4. 老人、体虚者、初次体验人群手法宜轻柔减量。
六、术后规范
操作结束轻柔安抚收势;告知2小时内避风寒、不冲冷水;出现轻微肌肉酸胀属于正常反应;不适持续加重及时停止调理。