结合中医师承&确有专长推拿方向考核,分报考、技能考点、笔试重点、评分标准、答辩高频题整理,精简实用,适配备考。
一、基础报考要求(同通用标准)
1. 师承备案满5年,材料齐全,两名执业中医师推荐
2. 掌握推拿理论、常规手法、常见病诊疗,熟悉操作规范与安全禁忌
二、实践技能(100分,60分合格)
(一)推拿基本手法(核心必考)
必考手法+操作要点(评分核心)
1. 滚法
腕关节屈伸、前臂摆动,着力面吸定部位,力度均匀、节律平稳,无滑移。
2. 一指禅推法
拇指端/罗纹面着力,沉肩、垂肘、悬腕,紧推慢移,发力连贯。
3. 揉法
掌揉/指揉,带动皮下组织运动,皮动肉不动,力度柔和渗透。
4. 按法
指按、掌按,垂直用力,由轻到重、稳而持续,忌暴力按压。
5. 拿法
拇指与其余四指对合,拿捏肌筋,一松一紧,动作连贯。
6. 摩法
掌摩/指摩,环形抚摩,轻柔舒缓,仅带动体表。
7. 推法、擦法、拍法、抖法:动作规范,发力自然,区分手法差异。
扣分点
手法僵硬、借力不当、局部摩擦打滑、力度忽大忽小、动作变形直接扣分。
(二)中医四诊(必考)
问诊、望诊(舌象)、闻诊、脉诊,能准确描述症状、脉象、舌象,完成简单辨证。
(三)专科操作
1. 常用穴位定位、功效、配伍(以四肢、腰背、头面、腹部穴位为主)
2. 关节活动类手法:摇法、扳法(严格把控力度与角度,禁忌部位严禁操作)
3. 保健/康复类整套操作:颈肩、腰背、四肢常规推拿流程
(四)专长答辩(60分)
1. 自我陈述(5分钟)
内容:擅长病种(颈肩腰腿痛、软组织损伤、劳损等)、推拿诊疗思路、典型病案、操作流程、安全防护。
2. 专家提问(15分钟)
- 理论:经络走向、穴位主治、病因病机
- 实操:手法作用、适用病症、禁忌人群
- 应急:操作中头晕、疼痛加剧、软组织损伤等意外处理
- 病案分析:给出病例,口述辨证、治则、选用手法、操作部位与时长
三、综合笔试(100分,60分合格)
核心考试内容
1. 基础科目
中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学(基础考点为主,侧重病机、辨证)
2. 专业科目(重点)
- 经络学:十二经脉、奇经八脉循行、常用腧穴定位与作用
- 推拿学:各类手法定义、动作要领、功效、适应症、禁忌症
- 推拿治疗学:颈、肩、腰、腿、关节、内科杂病的推拿辨证论治
3. 辅助内容:卫生法规、中医医德规范
高频考点
- 不同手法的功效:温通、活血、解痉、理筋、整复等
- 常见病分型:落枕、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等辨证与治法
- 推拿禁忌:急性扭伤肿胀期、骨折、肿瘤、皮肤病、出血性疾病、孕妇腰腹部位等
四、评分&合格规则
1. 技能、笔试两科均达60分及以上才算合格,单科合格成绩不保留。
2. 手法考核:动作规范占60%,力度、节律、熟练度占40%。
3. 答辩:思路清晰、辨证准确、表述专业、知晓安全禁忌为得分关键。
五、推拿方向高频答辩问答题(备考速记)
1. 推拿的基本作用?
疏通经络、行气活血、理筋整复、滑利关节、调和脏腑。
2. 推拿禁忌症有哪些?
骨折、脱位急性期、恶性肿瘤、皮肤破损感染、出血性疾病、严重骨质疏松、孕妇腰骶及腹部。
3. 滚法和揉法区别?
滚法侧重压力与摆动,深层作用;揉法轻柔,带动皮下组织,以放松为主。
4. 颈椎病常用哪些手法与部位?
一指禅推、滚法、揉法、拿法,取穴风池、肩井、颈夹脊等,配合颈部摇法。
5. 操作时患者出现晕推如何处理?
立即停止操作,平卧休息、松解衣物,轻症静卧恢复,重症及时采取应急措施。
六、备考小提示
1. 每日反复练习基础手法,保证动作标准、发力自然,避免肢体劳损。
2. 熟记常见病辨证分型+对应手法组合,答辩和病案分析高频使用。
3. 牢记各类禁忌与应急处理,是考核必考点,不可疏漏。